許世昌的職言職語

文 : 許世昌

臨床上長期遇到的問題，病人沒有按照時間進入治療室做治療，一直困擾著我。有時候還會被病人說我不通人情、不知變通等等。

因此，在這裡要告訴大家，為什麼要準時 ? 準時的好處是甚麼 ?

一、職能治療的活動安排有其連貫性。例如，一位上肢肌肉張力強的病人，我會先安排減張力活動如拉筋的動作。做完減張力活動之後，肌肉會比較放鬆，若是手部有動作的病人，我會接著安排較精細的活動，如抓放套杯、積木、插棒等。然後會視病人狀況安排其他加強活動，如肩部主動動作或肌力訓練、手肘主動伸直動作，甚至搭配坐站平衡訓練等。

二、除了治療活動的連貫性，我也重視與每位病人有單獨治療的時間，要看他們的活動表現如何 ? 有沒有進步 ? 有沒有要調整活動或難易度 ? 因此，當一位病人排好治療時間，在治療時間內都會分配到一段獨處時間。

三、一般而言，職能治療除了簡單治療未滿三十分鐘，每位病人有三十分鐘 (含) 以上，最多五十分鐘的治療時間，若是剛生病住院或半年內的病人則不限，原則上不超過一個小時。換句話說，一位安排九點治療的病人，可以有前後十分鐘的緩衝時間，例如八點五十分到九點十分進入治療室。但是，如果病人八點就進來或九點半才來，該時段有安排其他的病人，當然八點或九點半的病人有優先治療和獨處的權利。早來或晚來的只能等待，或無法連貫性的做治療，例如，得先拿積木才能做減張力活動。

四、綜上所述，要大家準時，是為了維護病人的治療權利與治療品質，希望各位能夠配合。並祝福大家都能夠早日獨立自主。