許世昌的職言職語

雙側動作訓練 (Bilateral Movement Training，BMT) 或稱雙肢訓練 (Bilateral Arm Training，BAT)，是新興上肢動作復健手法之一。與其相對的單肢訓練，最常見手法是侷限誘發療法 (參見2015年10月院訊)。
雙肢訓練主要原理有二：其一是正常化大腦半球間的交互作用；其二是促進兩肢體間之耦合效應(coupling effects)。文獻顯示，侷限誘發療法在福格梅爾評估量表 (FMA) 上肢、以及遠端 (Distal) 分數有提升；而雙肢訓練則在上肢、近端 (Proximal)、與遠端分數皆有提升。換句話說，侷限誘發療法改善了患側肢體的「功能性」；而雙肢訓練則同時改善了患側肢體近端的「損傷」。以下簡介幾種臨床上常用的雙側動作訓練。
一、機械性協助式上肢訓練：機械手臂協助執行被動雙側訓練，對於重度中風病患有顯著治療效果。
二、主動-被動雙側動作治療：健側手腕進行主動動作，帶動患側手腕進行被動動作，能有效使患側腦之動作皮質興奮性增加，對急性與慢性中風病患均具效益。
三、雙側等運動型態訓練：雙手同時執行主動、各自獨立之相同性動作。